Joelho falseando depois de uma entorse: pode ser lesão do LCA?

A dor pode melhorar em poucos dias, mas a instabilidade pode permanecer. Por isso, joelho falseando depois de torção merece avaliação especializada.

Como costuma acontecer a lesão do LCA?

A lesão do ligamento cruzado anterior costuma ocorrer em esportes com mudança rápida de direção, giro, salto ou desaceleração brusca, como futebol, beach tennis, vôlei, basquete, tênis e artes marciais.

O paciente geralmente descreve uma torção com o pé preso no chão, estalo no momento da lesão, dor imediata e inchaço nas primeiras horas. Depois, pode até conseguir caminhar, mas sente insegurança ao tentar correr ou girar.

Principais sintomas de lesão do LCA

Os sinais mais comuns são estalo no momento da torção, inchaço rápido, sensação de joelho frouxo, medo de apoiar, falseio ao mudar de direção e dificuldade para voltar ao esporte.

Quando há lesão associada de menisco ou cartilagem, também podem surgir travamentos, dor localizada e inchaço recorrente.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico combina história clínica, exame físico e exames de imagem. Testes como Lachman, gaveta anterior e pivot shift ajudam a avaliar a estabilidade do joelho.

A ressonância magnética é importante para confirmar a lesão e identificar alterações associadas, como lesão de menisco, edema ósseo e lesões da cartilagem.

Lesão do LCA sempre precisa de cirurgia?

Nem sempre. Pacientes com baixa demanda esportiva, sem falseios repetidos e boa resposta à fisioterapia podem ser tratados sem cirurgia em situações selecionadas.

A reconstrução do LCA costuma ser considerada quando existe instabilidade persistente, desejo de retornar a esportes com giro, lesões associadas ou episódios repetidos de torção.

Recuperação e retorno ao esporte

A recuperação não deve ser guiada apenas pelo tempo. O retorno ao esporte exige controle da dor e do inchaço, mobilidade adequada, força, testes funcionais e segurança psicológica.

Em esportes com contato, giro e mudança de direção, muitos protocolos trabalham com reabilitação progressiva de aproximadamente 9 a 12 meses, sempre individualizando cada caso.

Leituras recomendadas

Referências científicas

1. AAOS. Management of Anterior Cruciate Ligament Injuries. Clinical Practice Guideline.
2. Kotsifaki R, et al. Aspetar clinical practice guideline on rehabilitation after ACL reconstruction. British Journal of Sports Medicine. 2023.
3. van Melick N, et al. Evidence-based clinical practice update: ACL rehabilitation. British Journal of Sports Medicine.

Este conteúdo é educativo e não substitui consulta médica. A indicação de tratamento depende de avaliação individualizada.